Angioedema y urticaria inducidos por ejercicio: presentación de dos casos clínicos / Exercise related urticaria and angioedema: presentation of 2 clinical cases

Dos niñas (13 y 14 años respectivamente) consultaron por síncope asociado a esfuerzos, una de ellas sufría urticaria provocada por el ejercicio y el agua fría y la otra angícedema relacionado con el ejercicio. En ambas el exámen físico; electrocardiograma y ultrasonografía cardiaca eran normales. En la prueba de esfuerzo en molino rodante la primera paciente tuvo angiocedema y dificulta respiratoria alta (láringea) y la segunda urticaria. No sufrieron hipotensión o síncope, las manifestaciones desaparecieron espontáneamente. Se les recomendó abstenerse de ejercicios intensos y usar antihistáminicos orales profilácticos. La anafilaxia inducida por ejercicio fue descrita hace pocos años. La urticaria y el angioedema por esa causa son poco frecuentes. En casos severos puede ser necesario emplear epinefrina, antihistáminicos, líquidos parenterales y preservación de la vía aérea

Trombólisis intraarterial en embolía de pierna por penicilina benzatina / Intra-arterial thrombolysis in leg embolism by benzathine penicillin

Se presenta el caso clínico de un niño de 6 años que ingresa con una grave isquemia aguda del pie derecho 24 h después de haber recibido una inyección accidental intraarterial de penicilina benzatina intraglútea. Se resuelve exitosamente con el empleo de estreptokinasa intraarterial seguido de fasciotomía de la pierna